Mit den Verträgen DGAUM-Selekt haben Betriebsärzte und arbeitsmedizinische Dienste die Möglichkeit, Impfungen im Betrieb, die nicht im Rahmen des Arbeitsschutzes durchgeführt werden, zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung abzurechnen. Technisch bietet die DGAUM dafür eine einzigartige Lösung: Mit einem elektronischen und datengestützten Abrechnungsverfahren und der Software Helmsauer Care Manager können Betriebsärzte auch wirtschaftlich effizient Impfungen abrechnen – und zwar mit allen Krankenkassen! Darüber hinaus können Sie Corona-Impfungen (auch Drittimpfungen) über die Software an das Robert Koch-Institut (RKI) melden und elektronische Impfzertifikate ausstellen.
Mit den Verträgen DGAUM-Selekt können Sie sich als Betriebsarzt beim Impfen voll auf Ihre ärztliche Tätigkeit konzentrieren. Lästige und zeitaufwändige Verwaltungsarbeit entfällt. Ihre Impfleistungen erfassen Sie ganz einfach in der speziellen Software Helmsauer Care Manager. Um die komplette Abrechnung kümmert sich für Sie der externe Abrechnungsdienstleister der DGAUM.
Die Software ist kostenlos! Bearbeitungsgebühren fallen nur an, wenn wir auch tatsächlich Impfungen für Sie abrechnen.
Infoblatt für Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber
Infoblatt für Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber (Kurzversion)
Wo und wie der Patient versichert ist, ob gesetzlich oder privat, spielt für Sie als Betriebsarzt in Ihrem Arbeitsprozess keine Rolle mehr – Sie können alle Beschäftigten im Unternehmen impfen und in der Software Helmsauer Care Manager erfassen:
In der Software Helmsauer Care Manager verwalten Sie die Patientendaten und Ihre Leistungen. Hier erstellen Sie auch die Abrechnungsdatei, die Sie anschließend elektronisch über das Onlineportal an den Abrechnungsdienstleister übermitteln. Die Patientendaten können Sie bequem über ein Kartenlesegerät in das System einlesen. Besondere technische Voraussetzungen oder Kenntnisse sind nicht notwendig, die Nutzung ist einfach und intuitiv.
Installationsanleitung der Software
Jeder Patient muss vor der Impfung der Verarbeitung seiner personenbezogenen Daten zu Abrechnungszwecken zustimmen. Hierfür benutzen Sie bitte folgende Einwilligungserklärung:
Einwilligungserklärung zur Datenverarbeitung für Versicherte (GKV)
Einwilligungserklärung zur Datenverarbeitung für Privatversicherte und Selbstzahler
Die Abrechnung der Impfleistung erfolgt jeweils versichertenbezogen. Die ärztliche Vergütung setzt sich dabei aus einem Pauschalbetrag je Leistungsfall und den Impfstoffkosten zusammen. Der Pauschalbetrag für die Impfleistung kann je nach Vertragspartner variieren.
Mit Krankenkassen, die Vertragspartner der DGAUM sind, wird nach den jeweiligen Konditionen der Krankenkasse vergütet. Die Kostenübernahme durch die Kasse läuft ganz automatisch zwischen Abrechnungsstelle und Krankenkasse.
Ist die Krankenkasse kein Vertragspartner, wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet. Hier muss der Patient nach seinem Einverständnis die Kosten für seine Impfung zunächst gegenüber der Abrechnungsstelle selber begleichen und sich diese von seiner Krankenkasse zurückerstatten lassen.
Alle Gebühren im Einzelnen finden Sie in den Teilnahmeunterlagen.
Die Impfstoffe bezieht der Betriebsarzt selbst und erhält die Kosten zuzüglich einem Aufschlag mit der Abrechnung zurückerstattet. Der Abrechnungspreis darf nicht höher sein als der Apothekeneinkaufspreis (gem. Lauer-Taxe) zum Zeitpunkt der Impfung.
Weitere Informationen zur Vergütung und Abrechnung inkl. Rechenbeispiele finden Sie hier.
Ihre Liquidität ist gesichert, denn Ihr Honorar erhalten Sie automatisch von HELMSAUER. Bei Privatpatienten und Selbstzahlern geht dieser für Sie sogar in Vorleistung und überweist Ihnen innerhalb von fünf Tagen nach Rechnungsstellung das vollständige Honorar. Von der Vergütung wird automatisch die Bearbeitungsgebühr in Höhe von 2,60 € (GKV) und maximal 4,00 € (PKV) für die Abrechnungsdienstleistungen abgezogen.
Alle Gebühren im Einzelnen finden Sie in den Teilnahmeunterlagen für Betriebsärzte und arbeitsmedizinische Dienste weiter unten auf dieser Seite unter der "Wie kann ich DGAUM-Selekt nutzen?"
Weitere Informationen zur Vergütung und Abrechnung inkl. Rechenbeispiele finden Sie hier.
Eine Übersicht der an DGAUM-Selekt teilnehmenden Krankenkassen finden Sie hier.
Möchten Sie Einsicht in die jeweiligen Verträge nehmen, registrieren Sie sich bitte hier.
Teilnahmeberechtigt sind Fachärzte für Arbeitsmedizin, Fachärzte mit Zusatzbezeichnung "Betriebsmedizin" und Fachärzte mit Impfbefähigung, die nicht an der vertragsärztl. Versorgung teilnehmen, aber Impfleistungen im Betrieb erbringen (z. B. Tropenärzte, Öffentlicher Gesundheitsdienst) sowie betriebliche oder überbetriebliche arbeitsmedizinische Dienste.
Zur Einschreibung bitte Teilnahmeerklärung und Vertrag unterzeichnet an die DGAUM schicken!
Teilnahmeerklärung für Betriebsärzte
Vertrag für Betriebsärzte über die Abrechnung für gesetzlich versicherte Selbstzahler
Zur Einschreibung bitte Teilnahmeerklärung und Vertrag unterzeichnet an die DGAUM schicken!
Teilnahmeerklärung für Arbeitsmedizinische Dienste
Vertrag für Arbeitsmedizinische Dienste über die Abrechnung für gesetzlich versicherte Selbstzahler
Übersicht der Impfstoffpreise nach Lauer-Taxe
Bitte beachten Sie zu der Übersicht der gelisteten Impfstoffpreise: Diese werden i.d.R. hinsichtlich möglicher Preisänderungen einmal im Quartal im Helmsauer Care Manager aktualisiert und dann dort entsprechend hinterlegt, so dass neue Preise abrechnungstechnisch auch rückwirkend ihre Gültigkeit haben und entsprechend abgerechnet werden können.
Für die Abrechnung der Impfstoffe ist maßgebend der Apothekeneinkaufspreis (AEK) zzgl. 3% Aufschlag als Handling-Gebühr zzgl. MWSt. Daher ist es besser, bei preisgünstigen Großapotheken zu bestellen. Denn dort fallen i.d.R. keine Zuschläge (Beratung, Notdienst etc.) auf den AEK an wie bei den Ortsapotheken.
Bitte schicken Sie die Teilnahmeunterlagen an:
DGAUM e.V.
Schwanthaler Str. 73b Rgb.
80336 München
Nach Eingang Ihrer Teilnahmeunterlagen erhalten Sie von HELMSAUER per E-Mail alle Informationen und Zugänge zur Software und dem Abrechnungsportal. Dieser E-Mail liegt auch ein Formular zur Bestellung von Kartenlesegeräten bei (Kosten: 69,00 Euro pro Gerät).
(Software, Abrechnung, Datenübertragung)
Ansprechpartner: HELMSAUER
Tel.: 0911/9292-400 oder per Mail an:
kompetenzzentrum_selektivvertraege@
helmsauer-gruppe.de
Die HELMSAUER GRUPPE ist bereits seit 1963 erfolgreich am Markt tätig und bietet die komplette Verwaltung und Abrechnung von eigenen und fremden Selektivverträgen an. Als eine der größten Anbieter in der Abrechnung von Selektivverträgen bundesweit vertrauen über 24.000 Mediziner, mehr als 100 Kliniken und 145 Medizinische Versorgungszentren ihrem Knowhow.
Mit Erfahrung, Kompetenz und Kreativität bietet Helmsauer individuelle Finanzdienstleistungsprodukte für das Gesundheitswesen, die im Kontext aktueller Entwicklungen entstehen. Dafür stehen 330 qualifizierte und serviceorientierte Mitarbeiter an 30 Standorten in Deutschland und der Schweiz zur Verfügung — auch zur persönlichen Betreuung vor Ort.
